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外周血干细胞移植时,如何对外周血造血干细胞进行采集?

来源:www.ahlulin.com   时间:2023-09-12 01:35   点击:197  编辑:admin   手机版

博凌科为解答:(一)采集方法:外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似,即用血细胞分离机分离采集外周血的单个核细胞组分。目前最常用的细胞分离机机型是 FewnalCS3000(或CS3000Plus)。多采用分离淋巴细胞的程序分离。一般情况下行大静脉穿刺即可,外周静脉穿刺困难(尤其是小儿耐穗者) 时需中心静脉穿刺。采集成人时的血流速度为5060m1/min,每次分离46循环(约34h),分离血液的总容积9L,依据情况连续或隔日采集。对儿童采集时 的血流速度和分离的总容积依年龄和体重而定。(二)采集的时间:一般情况下,恶性肿瘤患者大剂量化疗+造血生长因子动员PBSC时,外周血白细胞>1.0x109/L、血小板>(20- 50)x109/L、CD34+细胞>1%时开始采集,根据血象的恢复速度连续或隔日采集,至血象达到高峰时止,一般采族冲集13次。健康供者用G-CSF动员时,虽昌薯在4-6h即可见白细胞增多,但血中CD34+细胞只有在3天后才持续增加,在用G-CSF 5-6天达峰值,其后即使继续用G-CSF,血中CD34+细胞数量逐渐下降,故采集时间应在动员后5-6天,多数1次即能采够,少数需于次日再采1次。 为避免血中白细胞过高可能引起的副作用,在白细胞>70l09/L时,应减少GCSF剂量。(三)采集的质量指标:目前多数医生主张用CD34+细胞数作为采集PBSC时的质量指标。也有作者认为,用处于DNA合成期的MNC数作为 PBSC的质量指标,它比用CD34+细胞更快捷更稳定。(四)植活所需的细胞数量:PBSCT植活所需PBSC量远超过BMT所需的骨髓细胞量,根据多数作者的报告,MNC>(5-8)108/kg,CFU-GM> (20-50) 104/kg,CD34+细胞> (2.0-50) x106/kg,可以作为PBSCT植活所需的参考阈值。

干细胞移植目前仍处于临床研究的阶段,庆塌御而在我国,正有越来越誉岩多的医院将这种技术应用于临床治疗。患者趋之若鹜却往往事衫租与愿违。

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