孩子三岁半得了支气管炎，挂针已经好了，后期在家想用雾化器预防，如何使用

一、孩子三岁半得了支气管炎，挂针已经好了，后期在家想用雾化器预防，如何使用

雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：

(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。

(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。

超声雾化吸入治疗应注意些什么？

（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。

（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。

（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。

（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。

（6）注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。

气雾剂主要有：

①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治

疗。

②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张

剂，用于平喘治疗。

③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进

行局部气道抗炎治疗，既起到了治疗作用，又避免因全身使用的诸多副作

用。

④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。

应注意的问题如下：

（1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选

用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意

生理盐水对心脏负荷增加的影响。

（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体

的胶体渗透压。

（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。

（4）药液对粘膜不宜有刺激性。

（5）药液酸碱度以中性为佳。

（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。

（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。

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三、什么是雾化？雾化器的工作原理？怎样选择雾化器

1、什么是雾化？

雾化是治疗呼吸道疾病时常用的一种给药方法，特别多用于儿童、婴幼儿，用直白的话来解释就是把药液打散成极细小的气雾状，直接经口鼻吸入进入呼吸系统起效，比口服/注射的效率高。

2、为什么要自己购买雾化器，医院没有吗？

医院有，但是在秋冬季呼吸疾病高发的时段有时候根本排不上队，而且带小小娃跑医院太多会增加交叉感染的危险。另外小不点儿做雾化很难配合，好容易奔到医院排到队哭给你看有没有，如果家里自备雾化器就可以从容掌握时间，也减轻宝宝的痛苦。患有哮喘的小儿家中更有必要自备雾化器。

3、雾化器的工作原理？

目前市面上多见的有超声波式、空气压缩式和网格式三种，建议购买空气压缩式或者网格式，空气压缩式是目前最常见的。

4、怎样选择雾化器？

首先看雾化颗粒大小，颗粒太大的话无法进入下呼吸道，无法起到治疗效果。其次给宝宝用要考虑噪音问题，声音太大小朋友会不接受。再次是便携性，方便不方便在家自己做雾化很重要。

四、关于医用雾化器

阿斯利康是生产药液的，但雾化器采用德国百瑞公司生产的 这是压缩气流式的雾化器，可以产生雾化颗粒大小0.4～5μm，（过大易存于口咽部，过小会被呼出）区别于市面上的超声雾化器（颗粒大小不均，会破坏药物结构）